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维可迈中医康复医院
疗法应用 | CIMT和HABIT疗法在临床中的应用
2019-9-3 16:54:55

CIMT疗法既限制诱导疗法最先运用在偏瘫患者上肢康复方面的治疗,通过限制健侧上肢诱导患者运用患肢来达到治疗的目的。从本质上来说,这种疗法就是在需求不变的情况下通过限制一种能力,诱导患儿不得不用另一种平时不用的能力来满足需求,从而使这种平时不使用的能力得到发展。在家庭中,患儿长期使用健侧,忽略患侧,因此我院采用CIMT,限制诱导的疗法,诱导患儿使用患侧,达到提高患侧运动功能的目的。

如果治疗师一味长期限制健侧,只使用患侧,又会导致健侧忽略,健侧的精细落后于正常儿童,因此我院使用CIMT疗法的同时还采用HABIT疗法,双手协同运用,缩短双手运动功能的差距。HABIT是一种任务导向性训练,指根据患儿个体能力和训练目标,设计具体的任务或活动,通过引导患儿完成这些任务或进行这些活动,达到提高运动技能的目的,康复过程中要求患儿双手以相等的使用机会使用两侧上肢不断调整相互适应,共同参与作业活动以提高其协调能力。

我院联合采用CIMT疗法和HABIT疗法,在儿童康复领域进行了大量临床治疗,取得了不错的效果。

案例分析:

洺洺(化名)诊断为痉挛型右侧偏瘫,初入院时右侧肩胛带肌张力增高,右侧上肢肌力差,前臂旋前能力差,肩肘腕协调性差,精细落后,抓握能力差,日常生活能力落后。对于该患儿我们采用CIMTHABIT结合的疗法,分两部分进行。

康复训练第一部分,主要采用CIMT疗法限制健侧肢体,让患侧肢体完成一些抓握类作业活动,比如,木钉、方块、敲击、拍球等动作。针对患儿左侧肢体存在的问题,制定一些针对性的疗法。

康复训练第二部分,主要采用HABIT疗法侧重两个手一起来完成作业活动,如双手套圈,双手拍球,双手套叠杯,拧螺丝以及两手系扣子,穿脱衣服,穿鞋等日常生活能力的训练。

除了采用这两种主要的疗法,我们还添加一些肩胛带的活化等训练,两个月洺洺就有了明显的改变,肌张力降低一级,肌力增高一级,异常姿势得到明显的改善,更主要的是该患儿的日常生活能力得到巨大的提升,生活基本可以自理,双手可完成日常生活所需的动作。